第1178章

取出莊才人的一顆腎髒,秦曉珺負責清理、清除多餘的脂肪組織,灌洗後冷藏備用。


等顏惜瑤將莊才人的傷口縫合,剩下的事情交給秦曉珺處理她則重新換上一副手套,開始給寒瀟景換腎。


星寶把早就準備好的手術刀遞給顏惜瑤,顏惜瑤在寒瀟景右側的髂窩處切開一個弧形的口子,依次切開皮膚、皮下組織、腹壁各層肌肉,在腹膜外顯露,顏晨凱注意仔細嚴密止血。


顏惜瑤將輸尿管與腹膜拉開,找到髂外動脈,用紗帶提起,分離其全長,以便在其前方或後方顯露靜脈。


顏惜瑤沿髂總動脈繼續解剖,後分離髂內動脈的全長,結紮其後麵的小分支,使其分離段具有足夠的長度。


將動脈主幹向內側牽拉,顯露和分離與下麵骨盆壁固定的靜脈。


從髂外靜脈起始部到下腔靜脈的起點止,由下而上地將其整段分離。


血管被致密的淋巴管網包繞,在分離時顏惜瑤選擇結紮淋巴管,以防發生淋巴漏,或繼發淋巴囊腫。


接下來就是做吻合血管的準備。


顏惜瑤在髂內動脈和髂總靜脈完全分離後,結紮髂內動脈的末端,她用血管夾夾住起始端,顏晨凱緊貼結紮處剪斷,將衰竭的右腎取出。


隨後,用肝素化的鹽水衝洗動脈管腔,剝脫斷端處的血管外膜。


顏晨凱另外用Satinski鉗夾住靜脈,將其寬闊的外側阻斷,顏惜瑤進行血管吻合。


秦曉珺將灌洗過的腎髒移至手術台,由於使用的是右腎,直接保持原位不用翻轉,使腎髒處於自然的位置。


然後選擇腎靜脈與髂靜脈容易對合的部位,作靜脈吻合。


接下來是動脈吻合。


顏惜瑤小心翼翼的擴張腎動脈斷端,並斜切以擴大吻合口。


髂內動脈大多數位於髂外動脈的前側,由於起點的位置和其長度的關係,將遠端向外旋轉並不困難。


受者的動脈斷端口徑往往比供腎動脈大些,但供腎動脈斜切以後,就與髂內動脈口徑相仿,並可使吻合後的血管呈弧形彎曲而利於血流通暢,吻合口用一根到底的無損傷縫線作單純連續縫合。


在吻合完畢前用肝素鹽水衝洗,排出氣泡,防止腎內氣栓。


顏惜瑤微微鬆了一口氣,讓顏晨凱先放開夾靜脈的鉗子,以免腎內張力過高,再放開夾在髂內動脈上的鉗子,但夾在腎動脈上的血管夾暫不除去,促使血管內殘留的空氣徹底排除。


最後放開腎動脈夾,腎髒的色澤和張力即迅速恢複。


幾秒鍾後輸尿管開始蠕動,再過幾分鍾就有尿液排出。


顏晨凱說:“瑤兒,已經好幾個小時了,你休息一下,我來縫合。”


顏惜瑤:“爸,我沒事,那你不也站了好幾個小時了嗎?我來縫合就行。”


星寶說:“幹娘,俺來吧!現在就隻有俺這個遞手術用具的不累了。”


顏惜瑤笑著點頭,對星寶她完全放心。


星寶將寒瀟景的傷口縫合後,把輸液管關閉,拿起一個氧氣袋給寒瀟景換上,然後意念一動,把寒瀟景送出空間。


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